国内血透步入2.0时代：价格规范、需求暴增......
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6月23日，湖南医保局发布《关于规范调整泌尿系统透析类医疗服务价格项目的公示》，规范调整现行泌尿系统透析类项目21项，并初步拟定了相应价格，同步废止13个现行项目（完整见文末）。
6月20日，广东医保局发布《关于对泌尿系统透析类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》，公布21个项目价格，同步废止32个项目，并明确了除外内容（完整见文末）。
通过对比，湖南和广东新发布的价格项目完全重合，但在细节方面有着诸多区别。例如，湖南将每个项目的一类、二类、三类价格进行具体划分，广东则是单独设置全省最高限价。
具体来看，两地多数项目的价格较为接近。湖南的血液透析费用为390/350/320元（一类/二类/三类，后同），广东的血液透析费用全省最高限价390元；湖南血液透析滤过费为590/540/490元；广东血液透析滤过费全省最高限价530元。
但也有部分项目两地价差较大，例如湖南血浆吸附费为600/540/490元，广东血浆吸附费全省最高限价1500元。
完整价格构成、计价说明见文末
由于此前开展情况不同，湖南和广东此次废止的项目在数量上也有所区别，但包括血透监测、腹膜透析换管、血液灌流等多个项目均出现在两地的废止名单中（完整名单见文末）。
截至目前，国家医保局发布的医疗服务价格项目立项指南已超30批次，但受限于各地区情况差异和繁杂的数据梳理工作，相较雷厉风行的指南印发，新价格的落地推进显得相对缓慢。
6月13日，国家医保局印发《泌尿系统医疗服务价格项目立项指南（试行）》，提出参考2023年版医疗服务项目技术规范，将421项技术规范项目映射整合为108项，加收项22项，扩展项9项。
距离指南印发还不到半月时间，湖南、广东等省就已做好落地准备，较其他多数领域进展迅速，预计国内其他省份也将快速跟进。
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价格规范驱动需求爆发
国内血透市场变革将至
国内血透行业起步较晚，但基于技术补齐叠加政策驱动，相关市场潜力已于近年加速释放。
今年5月，威高血液净化正式登陆上交所主板，开盘当日市值一度超过200亿元。其招股书显示，2023年我国终末期肾病（ESRD）患者人数达到412.59万人，占到全球ESRD患者人数的37.0%。
对于ESRD患者而言，血液透析是目前最为主流的治疗方式之一，许多患者每周需要进行3次左右透析治疗。相较大部分发达国家/地区，国内ESRD患者的透析治疗率处低位，市场潜力巨大。
价格是影响国内血透临床渗透率的重要因素，伴随新服务项目价格规范，相关诊疗的可及性将显著提高。国家医保局此前发文指出，对于慢病患者长期使用、费用负担较重的少数特殊项目，重点做好价格治理优化工作，缩小地区间价差，压缩偏高的设备监测费用。
耗材集采砍价获得的降价成果，系本轮医疗服务价格改革的重要支撑。目前血透集采已在全国范围大规模落地，在河南牵头血透类耗材省际联盟集采中，中选产品平均降价48.51%。京津冀“3+N”联盟血透类耗材集采平均降幅55.23%，部分产品降幅超过65%。
值得注意的是，医疗服务价格改革并不奉行“唯低价论”。
6月24日，国家医保局发布《关于优化医疗服务价格管理流程的通知》，其中提到要结合本地区经济发展水平、医疗技术进步程度、各方承受能力等实际情况，兼顾省际间比价关系。
结合目前已落地的情况来看，不同项目的医疗服务价格有升有降，部分地区技术难度大、风险程度高的项目价格甚至还出现高额涨幅。
此外，在项目价格走向规范的同时，对可收费耗材也进行明确划分，为医疗机构和医械企业的阳光创收留下空间。
图源：广东医保局官网
伴随服务价格规范，国内血透诊疗需求有望迎来新一轮爆发。据国元证券统计，预计中国需要3万家血液透析中心（以每家透析中心配置20台透析机估算）以满足目前的患者需求。但实际上我国血液透析中心数量离3万家的饱和容量还远远不够，市场具有很大发展空间。
现阶段，国内血透省市级公立市场基本盘已确定，但县域大市场仍有巨大的增量市场待开发。
根据国家卫健委《关于通报2024年度县医院医疗服务能力评估情况的函》，2024年尚未配置血液透析机的县医院从286家降至229家，并明确指出将增强县域血液透析服务能力列为下一步工作要求。此前国家卫健委还提到，要求常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务。
附：
广东
湖南
【来源：赛柏蓝器械】